Посев из раны

Посев на микрофлору из раны с определением чувствительности к антибиотикам

Посев на микрофлору с раневой поверхности – это микробиологический лабораторный анализ, который позволяет определить флору, населяющую рану, ее качество, количество. После этого проводится второй важный этап – определение чувствительность к антибиотикам, который является залогом успешного лечения.  Чувствительность – это восприимчивость возбудителя к антибактериальным препаратам.

Грамположительные кокки, патогенная, условно-патогенная флора являются наиболее частыми причинами гнойно-воспалительных осложнений раневых поверхностей.

Исследование проводится путем посева биологического материала в определенных условиях на питательную среду, обладает высокой специфичностью, однако требует временных затрат (до 5 дней), пока микрофлора даст рост.
Посев проводят обязательно до начала эмпирической антибиотикотерапии. Предшествующая антибактериальная или противогрибковая терапия может быть причиной ложноположительного результата.

Цели исследования бакпосева из раны

• Определить микрофлору, обсеменяющую раневую поверхность;
• Определить чувствительность  для подбора антибиотикотерапии;
• Оценить эффективность лечения антимикробными препаратами.

Исследование посева из раны назначают

1. При гнойно-воспалительных заболеваниях кожи (открытые инфицированные раны, гнойники, ожоги, пролежни, диабетические язвы);
2. При укушенных ранах;
3. При воспалении подкожно-жировой клетчатке (целлюлите);
4. При инфекционных заболеваниях кожи (эризипелоид).

Процедура взятия материала

Взятие посева осуществляют с соблюдением правил асептики в разгар воспалительного процесса. Сначала выполняют обработку кожи вокруг раны. Для этого используют ватный диск, смоченный в этиловом спирте или другом антисептике. После высыхания поверхности, производят удаление детрита, некротических масс, гноя. Специальным тампоном, входящим в состав набора для микроскопического исследования, круговыми движениями от центра к периферии участка, собирают материал. После этого тампон помещают в транспортную пробирку и отправляют в лабораторию.

Интерпретация результатов

Посев на микрофлору с раны дает результаты:

• О наличии или отсутствии патогенной и условно-патогенной микрофлоры;
• О количестве возбудителя;
• О виде и роде флоры;
• О чувствительности и устойчивости высеянной флоры к антибиотикам разных групп.

Существует 4 степени роста возбудителей. Первая и вторая степени характеризуют очень скудный рост и незначительное количество. В таком количестве возбудитель не несет диагностического значения. При обсемененности третьей и четвертой степени микрофлора может расцениваться как этиологически значимая.

Определение чувствительности к антибактериальным препаратам не проводится при выявлении роста нормальной микрофлоры, условно-патогенной флоры в низком титре, которая не несет диагностического значения.